Son güncelleme: 13.09.2026
Yeni dönem ne getiriyor?
Özel Sağlık Sigortaları Yönetmeliği ve SEDDK düzenlemeleri kapsamında, 1 Ocak 2026 itibarıyla özel sağlık sigortalarında ömür boyu yenileme garantisi, bekleme süreleri ve şirket veya plan değiştiren sigortalıların kazanılmış haklarına ilişkin kurallar yeniden düzenlenmiştir.
Bu sayfa, SEDDK'nın yayımladığı Özel Sağlık Sigortalarında Yeni Dönem Bilgilendirme Rehberi esas alınarak hazırlanmış bir özettir. Her poliçenin kendine özgü koşulları için poliçe ve sözleşme özel şartları esas alınır.
Ömür boyu yenileme garantisi (ÖBYG)
ÖBYG, sözleşmenizin aynı plan ile ömür boyu yenilenmesini garanti altına alan bir güvencedir. İlerleyen yaşınıza ve sonradan ortaya çıkan hastalıklarınıza rağmen aynı plan ile sigortalılığınızı sürdürmenizi sağlar.
- 60 yaşını doldurmamış kişilere sigorta şirketi ÖBYG taahhüdü içeren bir teklif sunmak zorundadır.
- 60 yaşını doldurmuş kişilere böyle bir teklif sunma zorunluluğu yoktur; ancak karşılıklı anlaşmayla ÖBYG taahhüdü içeren sözleşme yapılabilir.
- ÖBYG taahhüdü, garantinin henüz kazanılmadığı dönemi ifade eder. Garantiyi kazanabilmek için bu dönemde aynı plan ile sigortalılığı sürdürmek gerekir.
- ÖBYG kazanıldıktan sonra sigorta şirketi, sonradan ortaya çıkan hastalıklar nedeniyle teminatı daraltamaz, hastalık ek primi uygulayamaz ve ödenen tazminatlara bağlı ek prim isteyemez.
- ÖBYG teminata ilişkin bir garantidir; sonraki yılların primleri için garanti vermez.
ÖBYG nasıl kazanılır?
ÖBYG kazanma şartlarını sigorta şirketi belirler ve bu şartlar poliçenizde yazılıdır. Ancak şirket, aşağıdakilerden daha ağır şartlar öngöremez:
- Aynı plan ile en fazla 3 yıl kesintisiz sigortalılık
- Bu süre içindeki toplam tazminatın toplam prime oranının %80'in altında olması
- Şirket, sigortalı lehine daha hafif şartlar belirleyebilir (ör. 2 yıl veya %100 oran).
- Poliçede yazan şartları sağlayan sigortalıya ÖBYG verilmesi zorunludur.
Bekleme süreleri
- Bekleme süresi, poliçede belirtilen belirli rahatsızlık veya teminatlar için sigorta başladıktan sonra belirli bir süre teminat verilmemesidir.
- Doğum teminatı için en fazla 12 ay, diğer teminatlar için en fazla 6 ay bekleme süresi uygulanabilir.
- Bekleme süreleri yalnızca ilk poliçede uygulanır; aynı şirkette aynı plan ile yenilenen poliçelerde yeniden uygulanmaz.
- Plan değişikliğinde veya yenilemede yeni eklenen teminatlar için, yalnızca o teminatla sınırlı bekleme süresi uygulanabilir.
Plan ve şirket değişikliğinde kazanılmış haklar
- Aynı şirkette plan değiştirdiğinizde veya başka bir şirkete geçiş yaptığınızda kazanılmış ÖBYG genel kural olarak korunur; istisnalar için poliçe şartlarına ve SEDDK rehberine bakınız.
- Önceki şirkette tamamlanan bekleme süreleri yeni şirkette yeniden uygulanmaz.
- Bekleme süresi tamamlanmadan geçiş yapılırsa, eski şirkette geçen süre yeni şirketin bekleme süresinden düşülür.
- Geçiş işlemi, yeni şirkete veya SBM'ye yapılacak talep doğrultusunda başlar; geçişe esas bilgiler SBM üzerinden alınır.
- Yenilemelerde, plan değişikliklerinde ve başka şirkete geçişlerde hekim görüşü talep edilemez.
Yenileme ve iptal
- Kazanılmış haklarınızın korunması için poliçenizi, bitiş tarihinden itibaren en geç bir ay içinde yenilemeniz gerekir. Bu süre geçtikten sonra yapılan sözleşme "yeni sözleşme" sayılır ve haklarınızı kaybedebilirsiniz.
- Sigorta şirketi, sözleşme bitiş tarihinden en geç 15 gün önce bitiş tarihi ve yenileme hakkında bilgilendirme yapmakla yükümlüdür. İletişim bilgilerinizin güncel olmasına dikkat edin.
- Poliçenin düzenlendiği tarihten itibaren ilk 30 gün içinde iptal talebinde bulunur ve bu sürede tazminat almamışsanız, ödediğiniz prim kesintisiz olarak 5 iş günü içinde iade edilir.
Beyan yükümlülüğü
Sözleşme kurulurken sigorta şirketinin sorularına doğru ve eksiksiz cevap vermeniz çok önemlidir. Bildirilmeyen veya yanlış bildirilen önemli bir husus tespit edilirse sigorta şirketi sözleşmeden cayabilir veya prim farkı talep edebilir; sağlık giderleriniz tam olarak ödenmeyebilir.
Acentemizin desteği
Mevcut poliçenizin ÖBYG durumunu, bekleme sürelerini ve geçiş seçeneklerini birlikte değerlendirmek için 0543 789 66 55 numarasından veya info@drdgroupsigorta.com adresinden bize ulaşabilirsiniz.